Anlage
..................... ................, am ...................
Behördenbezeichnung
Leichenpaß
Auf Grund des § 25 Abs. 2 des O.ö. Leichenbestattungsgesetzes 1985,
LGBl. Nr. 40, wird die Bewilligung erteilt, die Leiche de.....
Name: ...............................................................
geboren am ..........................................................
verstorben am .......................................................
in ..................................................................
an ..................................................................
von ......................... nach ..................................
durch das Leichenbestattungsunternehmen .............................
zu überführen.
Die Leiche ist in einem Holzsarg mit undurchlässiger Einlage -
Metallsarg*1) versargt.
Als Bedingungen und Auflagen werden vorgeschrieben: .................
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Sämtliche Behörden, deren Zuständigkeitsbereich im Zuge dieser
Leichenüberführung berührt wird, werden ersucht, die
Leichenüberführung ungehindert und ohne Aufenthalt weitergehen zu
lassen.
Für den Bezirkshauptmann:
Für den Bürgermeister:*1)
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*1) Nichtzutreffendes ist zu streichen