Anlage 5
Betreff: Externer Notfallplan/Vorsorgliche Information
über absehbare Betriebszustände, durch die voraussichtlich Auswirkungen verursacht werden, die außerhalb des Betriebsgeländes optisch, akustisch, durch Geruch oder sonstige Sinneseindrücke deutlich wahrnehmbar sein werden
Firma/Betrieb:
Ort des Ereignisses (Gebäude, sonstige betroffene Anlagen):
Kurzbeschreibung über die Art des Ereignisses:
O Vorbereitung zur Inbetriebnahme: ............................
O Anfahren
O Abfahren
O Wartungs-/Reparaturarbeiten: .................................
..............................................................
O Anlagenteil außer Betrieb: ...................................
O Anlagenausfall
O ..............................................................
O Dauer: O voraussichtlich O tatsächlich
von...................... bis ................................
(Datum und Uhrzeit) (Datum und Uhrzeit)
Auswirkungen
O Lärm O voraussichtlich O tatsächlich
O Geruch O voraussichtlich O tatsächlich
O sichtbare Emission:.......................................
O erhöhte Emission: ........................................
Erläuterungen (Ursache, Maßnahmen udgl):
Datum, Uhrzeit und Unterschrift:
Verteiler:
intern: werksinterne Stellen
extern: Feuerwehr, Rettungsdienste, Exekutive, Gemeinde,
Bezirkshauptmannschaft, Magistrat, Arbeitsinspektorat
Vermerk:
Die vorsorgliche Information wurde von ......................
am ........................... um ....................... Uhr
erstattet.
O per Fax
O per E-Mail
O telefonisch